注射用阿替普酶

S20020034

注射用阿替普酶

Alteplase for Injection

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

主要用于发病 6h 以内的严重心肌梗死病人。

本品是通过基因重组技术生产的 t-PA 。天然组织型纤溶酶原激活物 (t-PA) 的性能相同，即能激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶的作用比激活循环血液中纤溶酶原的作用大得多。主要作用是消化局部纤维蛋白凝块。

本品不良反应较少。可有凝血障碍和出血、血细胞比容及血红蛋白降低、注射部位出血。偶见心律失常、体温升高。罕见血压下降、颅内出血、腹膜后出血、便血、血尿等。

70 岁以上老人、出血性疾病、近 3 个月患消化性溃疡者、 2 周内进行过手术、口服抗凝药者、主动脉瘤患者、高血压患者、近期内发生过中风等应禁用或慎用。

　　50mg/支

本品在使用前应先用附带的稀释剂临时配制，浓度为 1mg/ml 。也可用等量的生理盐水或 5 %葡萄糖液进一步稀释成 0.5mg/ml 溶液。静脉输注：总量为 100mg ，开始第 l 小时静滴 60mg( 开始 1- 2min 可先静注 6-10mg) ，第 2 和第 3 小时再分别静滴 20mg 。如体重< 65kg 者，总量为 1.25mg/kg ，按上述方法在 3h 内滴完。当剂量> 150mg 时，颅内出血的危险增加，不宜采用。 用本品治疗的病人早期使用肝素并不能使梗塞的血管通畅，因此肝素的使用应推迟到本品治疗后 90-120min 。

本品无抗原性，可重复给药。大剂量长时间给予本品，可逆转血循环中的抑制机制，而致全身性纤维蛋白原溶解。用药期间应严密观察病人，一旦发生不良反应或意外，及时抢救处理。