甘油氯化钠注射液

国药准字H20030296

甘油氯化钠注射液

Glycerol and Sodium Chloride Injection

吉林敖东药业集团延吉股份有限公司

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

每瓶500ml：含甘油50g，氯化钠4.5g。辅料为注射用水。

主要药理作用是松弛血管平滑肌。甘油释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低.使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

(1)中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。(2)与降压药或血管扩张药合用可增强盐的致性低血压作用。(3)阿司匹林可减少舌下含服甘油的清除，并增强其血流动力学效应。(4)使用长效盐可降低舌下用药的治疗作用。(5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机盐的降压作用。(6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强甘油的降压作用。

　　500ml

注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，比较好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。(2)小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。(4)发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。(6)易出现药物耐受性。(7)如果出现视力模糊或口干，应停药。(8)剂量过大可引起剧烈头痛。(9)静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。(10)静脉使用本品时须采用避光措施。