注射用头孢美唑钠

注册证号 H20070301

注射用头孢美唑钠

Cefmetazole Sodium for Injection

第一三共普乐发株式会社平塚工厂

头孢美唑在临床上主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。

本品主要成分为头孢美唑钠。

1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，与其它头孢菌素类药相似，通过影响细菌细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基，这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。
2.抗菌谱：头孢美唑对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。
3.本品急性毒理LD50静注（小鼠）为8690mg/Kg，腹腔注射（大鼠）为>7500mg/Kg，口服（小鼠）>20000mg/Kg、口服（大鼠）>10000mg/Kg。

同时应用强利尿药（如呋塞米）可加重肾损害。本品可干扰乙醇正常代谢。

1. 恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应多见。 2. 可见皮疹、发热等过敏反应，偶见过敏性休克症状。 3. 偶致肝、肾毒性(肝、肾功能异常)。 4. 长期用药时可致菌群失调，发生二重感染。 5. 本品肌内注射或静脉给药时可致注射部位局部红肿、疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。 6. 有报道，用药后偶见头痛、低血压、心动过速等症状。

(1) 对本品及其它头孢菌素类药过敏者禁用。(2) 有青霉素过敏性休克史者禁用。

2g。

肌注或静注，，1g～2g/日，分为2次。儿童，每日25mg～100mg/kg，分2～4次。严重感染时可增至4g/日；儿童可增至每日150mg/kg，可用生理盐水或5%葡萄糖液溶解释释。 静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。

（1）偶可致过敏，出现荨麻疹、皮疹、药热等，也还可致休克，对于曾用头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，比较好能在用前进行皮试（皮试液浓度300μg／ml），在用药过程中发生过敏症状即应停药。（2）偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。（3）偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。（4）少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。（5）消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等。极少数病例可致伪膜性肠炎、应予警惕。也可致念珠菌二重感染。（6）本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白（Coombs）试验假阳性以及血肌酐（Jaffe法）升高。