替硝唑片

国药准字H10950320

替硝唑片

丽珠集团丽珠制药厂

用于治疗**泌尿生殖道毛滴虫病;敏感厌氧菌(如脆弱拟杆菌其它拟杆菌、消化球菌、梭状牙胞杆菌、梭形杆菌等)所致的感染，如肺炎、肺脓肿等呼吸道感染，腹膜内感染、子宫内膜炎，输卵管脓肿等妇科感染，牙周炎、冠周炎等口腔感染等等。

替硝唑化学名称：2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H-咪唑。

本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。

1. 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。2. 与苯妥英钠、等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。3. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。4. 本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。5. 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。6. 与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。

不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

1. 对本品或甲硝唑等硝基咪唑类或吡咯类药物过敏者禁用。2. 有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　0.5g

1. 泌尿生殖道毛滴虫病的治疗： a、 单次疗法:单次顿服2g，其配偶应同时服用;12岁以上儿童单次顿服2g ;6岁以上儿童单次顿服1g;个别病例需重复用药一次。或遵医嘱。 b、 多次疗法：每日服用一次，每次1g，首次加倍，连服3天。或遵医嘱。 2. 厌氧菌感染的治疗：及12岁以上儿童，第一天口服2g，以后每24小时服1g。用药一般5～6天，根据病情决定。或遵医嘱。 3. 口腔感染的治疗：每日服用一次，每次1g，首次加倍，连服3天。或遵医嘱。

1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。
2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
4. 用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
5. 肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。
6. 本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。
7. 念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
8. 本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。
9. 治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。
10. 药物不要放在孩童可触及的地方。
11. 废弃药品包装不应随意丢弃。