膦甲酸钠氯化钠注射液

国药准字H20064783

膦甲酸钠氯化钠注射液

Foscarnet Sodium and Clucose Injection

山东威高药业有限公司

1.艾滋病（AIDS）患者巨细胞病毒性视网膜炎；2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹毒性皮肤粘膜感染。

膦甲酸钠，其化学名为膦酰甲酸三钠六水合物。

膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1和HSV-2)等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的浓度下，膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用，从而表现出抗病毒活性。膦甲酸钠不需要被胸腺嘧啶激酶或其他激酶激活(磷酸化)，因此在体外对HSV缺失突变株和CMV UL97突变株有活性。所以，耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。但是，伴有DNA聚合酶改变的耐阿昔洛韦和更昔洛韦突变株可能也耐膦酸钠。在体外试验中，将膦甲酸钠和更昔洛韦联用可见活性增强。

肾功能损害：血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，肾功能异常、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停止用药1-10周内血清肌酐值能恢复至治疗前水平或正常。 电介质：低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症或高磷血症。本品能螯合二价金属离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出现可逆性低钙血症、呈量效关系。 惊厥(包括癫痫大发作)：虽然许多患者出现惊厥可能因低钙血症或原有疾病(隐球菌脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤)，但不能除外与本品的关系。 贫血或血红蛋白降低：一般不同时伴有白细胞及血小板计数下降。许多AIDS患者同时接受AZT治疗，并在接受本品前已存在贫血。 局部刺激：注射部位静脉炎、生殖泌尿道刺激症状或溃疡。 全身：疲乏、不适、寒战、发热、脓毒症。 胃肠系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、曾有胰腺炎个例报道。 代谢及营养失调：低钠血症和下肢浮肿，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。 中枢及周围神经系统：Paraethesia、头痛、眩晕、非自主性肌肉收缩、震颤、共济失调、神经病。 精神失调：厌食、焦虑、神经质、精神混乱、抑郁、精神病、激动、进攻性反应。 肝胆系统：ALT和AST异常。 心血管：ECG异常、高血压或低血压、室性心律不齐。 其他：白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。

对膦甲酸钠过敏禁用。

250ml

静脉滴注。剂量个体化。中心静脉输注：（注射液24mg/ml）可不需要稀释直接使用。周围静脉输注：必须用5%葡萄糖或生理盐水稀释至12mg/ml后作用。1.艾滋病（AIDS）患者巨细胞病毒性视网膜炎（肾功能正常）。诱导治疗：推动初始量为60mg/kg,每8小时一次，静滴时间不得少于1小时，根据疗效连用2～3周。维持治疗：维持剂量为90～120mg/kg/日（按肾功能调整剂量），静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间，若病情加重，可重复诱导治疗及维持治疗过程。2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒（HSV）性皮肤粘膜感染。推荐剂量为40mg/kg,每8或12小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2～3周或直至治。

1.本品必须由专科医生严格按使用说明书使用。2.使用本品期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药个体化。3.本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药。静脉滴注速度不得大于1mg/kg/分。4.为减低本品的肾毒性，使用以前及使用期间患者应水化，静脉输液（5%葡萄糖或生理盐水）量为2.5升/日，并可适当使用噻嗪类利尿药。5.本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5%葡萄糖或生理盐水稀释。6.避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净。