枸橼酸铋雷尼替丁片

国药准字H20050670

枸橼酸铋雷尼替丁片

Ranitidine Bismuth Citrate Tablets

丽珠集团丽珠制药厂

适用于治疗良性胃溃疡，活动性十二指肠溃疡；联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡，能显著降低溃疡复发。

枸橼酸铋雷尼替丁

本品为制酸药和铋剂的复合体，可通过抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶、抑制幽门螺杆菌、在胃粘膜表面形成保护隔离层等多种途径，发挥抗消化性溃疡的作用。本品小鼠口服LD50值为3723.05(3475.84～3987.84)mg/kg；静脉注射LD50值为52.28(48.69～56.13)mg/kg。大鼠口服本品（800，400，100mg/kg）及Beagle狗口服本品（400,50mg/kg），连续90天，均未发现明显的毒性作用。Beagle狗大剂量组给药90天后尿常规检查发现红细胞和蛋白，停药后逐渐恢复，未见延迟毒性反应。无致突变作用，无致畸胎作用。

1. 与克拉霉素联用时，机体血清雷尼替丁、枸橼酸铋及14-羟克拉霉素的浓度分别增加57%、48%及31%；
2. 与大剂量抗酸药（170mEq）合用，血清雷尼替丁浓度下降28%，血清枸橼酸铋的浓度也下降；
3. 与阿司匹林合用，乙酰水杨酸的吸收轻度下降；
4. 食物可降低铋剂的吸收，有实验表明餐后服用800mg枸橼酸铋雷尼替丁，其吸收率及吸收度较餐前半小时服用者分别下降50％及25％，但不影响临床疗效。

过敏反应：罕见，包括皮肤瘙痒，皮疹等；胃肠功能紊乱：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、胃痛、便秘； 肝功能异常：一过性转氨酶（ALT和AST）异常；罕有粒细胞减少；中枢神经系统紊乱：偶见头晕、头痛失眠、味觉异常，罕见震颤；也可出现与雷尼替丁相关的不良反应。

1. 对枸橼酸铋雷尼替丁或其任何组分过敏者禁用。
2. 重度肾功能损害者禁用。

200mg

每次0.4g，每日二次，饭前或饭后服。 治疗十二指肠溃疡：每次0.4g，每日二次，疗程4周。 治疗良性胃溃疡：每次0.4g，每日二次，疗程6～8周。 治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡：枸橼酸铋雷尼替丁片每次0.4g，每日二次，疗程4周；首两周联用克拉霉素0.5g，每日二或三次（每日总剂量1～1.5g）。

1. 本品可引起粪色变黑，舌发黑，易与黑便混淆，但停药后消失；
2. 本品不宜长期大剂量使用（不宜超过12周）；
3. 肾功能不全者（肌酐清除率<25ml/min）不宜使用或禁用；
4. 胃溃疡患者用药前必须排除恶性肿瘤的可能性；
5. 与克拉霉素联用时，应注意抗生素的使用说明书中的注意事项；
6. 如与抗生素联用后，仍未根除幽门螺杆菌者，应做抗生素耐药试验，必要时更换抗生素；
7. 有急性卟啉病史者不宜使用；
8. 诊断干扰：胃镜检查前4周内应用本药，可使胃镜检查时Hp的检测呈假阴性结果。
9. 本品能对抗胃酸引起的胃黏膜损害，但会加重乙醇引起的胃黏膜损害。
10. 药物不要放在孩童可触及的地方。
11. 废弃的药品包装请勿随意丢弃。