格列吡嗪片

国药准字H20023414

格列吡嗪片

Glipizide Tablets

深圳南方盈信制药有限公司

适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

本品主要成份为格列吡嗪。

本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbAlc）下降1%-2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。

1．本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、 水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。 2．与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。 3．与β-阻断药并用时应谨慎。 4．缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

1．较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。 2．个别患者可出现皮肤过敏。 3．偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。4．亦偶见造血系统可逆性变化的报道，如粒细胞减少、血小板减少等。

（1）对本品以及磺胺药过敏者。（2）已明确诊断的1型糖尿病患者。（3）2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应况。 （4）肝肾功能不全者。I分应M9U3Z类量（5）白细胞减少的病人。（6）肾上腺功能不全者。

5mg

口服。剂量因人而异，一般推荐剂量2.5mg/日-20mg/日(1/2片-4片)，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg(3片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5mg-5mg(1/2片-1片)，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5mg-5.0mg(1/2片-1片)。一日剂量超过15mg(3片)，分2次-3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg(1片)起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg(6片)。

（1）本品适用的2型糖尿病患者的胰岛β细胞需要有一定的分泌胰岛素功能，且无急发性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。（2）病人用药时应遵医嘱，应根据测定的血糖和尿糖水平调整剂量。注意饮食控制和用药时间。（3）下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。（4）用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。（5）避免饮酒，以免引起类戒断反应。（6）治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢（7）对于糖尿病病情较重者，内生胰岛素功能差，使用本品及控制饮食、体育锻炼仍不能控制病情时，可加用适量胰岛素起协同作用，以利于糖尿病的控制。