三尖杉酯碱

国药准字H33021969

三尖杉酯碱

Harringtonine Injection

杭州民生药业集团有限公司

用于治疗急性髓细胞性白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、真性红细胞增多症，慢性髓细胞性白血病亦有一定的疗效。

本品主要成分为三尖杉酯碱，化学名称为：[3（R）]-2-羟基-2-（3-（羟基-3-甲基丁基）-粗榧碱丁二酸4-甲酯

抗肿瘤药。本品为细胞周期非特异物，但对S期作用较明显，对G1期细胞增加，S期和G2+M期细胞减少。其作用机制为抑制蛋白质合成的起始阶段，抑制DNA聚合酶α活性，导致DNA合成下降，对蛋白质合成的严重抑制。本品还有诱导细胞分化，提高cAMP含量，抑制糖蛋白质合成的作用。

1.本品与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药物或放射疗法合并应用时应调节本品的剂量与疗程。
2.蒽环类抗生素有心肌毒性作用，老年患者及已反复采用阿霉素或柔红霉素等蒽环类抗生素治疗的患者使用三尖杉酯碱应慎用或不用，以免增加心脏毒性。

1.骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，属可恢复性的。
2.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐。
3.心脏毒性：心动过速、胸闷、心悸，偶有心律失常，甚至心衰。若引起心房扑动应立即停药，部分病例有心肌损害。
4.其他：头晕、乏力、注射局部疼痛。

原料药

静脉滴注：一日1~4mg（1~4支），儿童一日0.05~0.1mg/kg，加5%或10%葡萄糖注射液200~500ml缓慢滴注（每分钟30~40滴），一日1次，5~7天为一疗程，疗程间隔14~21日。

1.高白细胞血症的白血病，采用本品时由于大量白细胞破坏，血液及尿液的尿酸浓度可能增高，应充分水化，并同时服用别嘌醇片(0.2克每日3次)。2.心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不选用本品。3.下列情况也应慎重：骨髓显著抑制或严重粒细胞减少或血小板减少、肝功能或肾功能损害，有痛风或肾尿酸盐结石患者。4.用药期间应密切观察下列各项：⑴周围血象，每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白1~2次，如白细胞和/或血小板在短期内有急剧下降者，则应每日观察血象。⑵肝肾功能。⑶心脏体征及心电图检查。5.慎与碱物配伍。