单硝酸异山梨酯滴丸

国药准字H20060184

单硝酸异山梨酯滴丸

Isosorbide Mononitrate Drop Pills

天津美伦医药集团有限公司

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

1，4：3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-酯

本品为异山梨酯的主要活性代谢产物。与其他有机酯一样，单异山梨酯释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增多，激活cGMP依赖性蛋白激酶，改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用，从而松弛血管平滑肌。

与其它降压药物如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等、精神抑制药及三环类抗抑郁药和/或酒精合用可加强其降压作用。和西地那非合用会加强本品的降压作用（见禁忌），这将导致危及生命的心血管并发症，所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。同时服用本品和双氢，会增加血中双氢的水平和它的升压作用。

常见的不良反应为头痛（>10%的病人）,通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时,会出现低血压或/和头晕(1-10%)，还会伴有眩晕，瞌睡，反射性心动过速和乏力。偶见（<1％）恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏(如皮疹)，此种症状有时可能会较严重。罕见剥脱性皮炎。对于有机盐严重的低血压反应已有报道。包括恶心，呕吐，不安，苍白和出汗。罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥)。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。
用本品治疗期间，由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低

下列情况禁用本品：
对单异山梨酯或其他组分过敏
急性循环衰竭(休克、虚脱)
心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)
肥厚梗阻型心肌病，缩窄型心包炎或心包填塞
严重低血压(收缩压低于90mmHg)
颅内压增高者
严重贫血症者
青光眼患者
用酯类治疗期间，不可使用西地那非

5mg

一次20mg，一日2次，或遵医嘱。

1 本品不适合治疗急性发作的心绞痛
2 在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭主动脉和/或二尖瓣狭窄患者伴有颅内压增高的疾病直立性低血压
3 少数患者可能对盐产生特异反应，例如产生昏厥。
4 患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。
5 长期用药可出现耐受性，尤其在单异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时