亚叶酸钙氯化钠注射液

国药准字H20040512

亚叶酸钙氯化钠注射液

Calcium Folinate and Sodium Chloride Injection

山东华鲁制药有限公司

1 用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
2 用于防治甲氨喋呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。
3 由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。
4 与5－氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠直肠癌。

亚叶酸钙

本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解救。
甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作用。

本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。

1 初次使用本品，应在有经验医师指导下用药，并严格按照规定的剂量及用药时间执行。
2 因本品含有钙离子，静脉注射时每分钟不得超过160mg。
3 本品不可与5-氟尿嘧啶混合输用，因可能产生沉淀。
4 当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨喋呤的“解救”治疗：酸性尿（PH<7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出，病情急需者，本品剂量要加大或延长给药时间，必要时可高剂量静脉给药。

100ml:100mg(亚叶酸)-900mg(氯化钠)

1 叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“解救”疗法：
根据甲氨喋呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨喋呤24小时后，采用本品剂量按体表面积9-15mg/m2，每6-8小时一次，持续2日，直至血中甲氨喋呤浓度在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次肌注9-15mg，视中毒情况而定。
甲氨喋呤治疗后亚叶酸钙使用指导剂量：
甲氨喋呤常规消除
实验室检查：给药后24小时，血浆甲氨喋呤水平大约10μmol，48小时后大约1μmol，72小时后低