盐酸胺碘酮注射液

H20020586

盐酸胺碘酮注射液

Amiodarone Hydrochloride Injection

Sanofi-Aventis France

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：
-房性心律失常伴快速室性心律；
-W-P-W综合征的心动过速；
-严重的室性心律失常。

(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘]盐酸盐

延长心肌纤维动作电位Ⅲ相时程但不改变上升相的高度和速率（Vaughan Williams分类III级）。单纯延长心肌纤维动作电位III相时程是减少钾离子外流不改变钠离子和钙离子外流所致。
降低窦房结自律性而引起心动过缓，该作用不被阿托品拮抗。
非竞争性抑制α和β肾上腺素能受体。
减慢窦房、心房及结区传导性，心率快时表现更明显。
不改变心室内传导。
延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。
减慢房室旁路的传导并延长其不应期。
无负性肌力作用。

-脸红、多汗、恶心、脱发
-血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告
-心动过缓，某些病例，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏更少见）病例报道
-罕见致心律失常效应
已有肝功能紊乱的病例报道，通过测定血清转氨酶升高确诊。有报道出现如下症状：
-转氨酶升高，单纯的并通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍），减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常
-少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸

本品在如下情况下禁用：
-窦性心动过缓和窦房阻滞且未安置人工起搏器的患者
-病窦综合征且未安置人工起搏器的患者（有窦结停搏的危险）
-高度传导障碍且未安置人工起搏器的患者
-甲状腺机能亢进患者，因为胺碘酮可能加重症状
-已知对碘或胺碘酮过敏者
-妊娠4-6个月和7-9个月
-哺乳期
-与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用
.Ia类抗心律失常药（奎尼丁，氢化奎尼丁，丙吡胺等）
.III类抗心律失常药（索他洛尔，多非利特，伊布利特

3ml:150mg

由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用，仅使用等渗葡萄溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
静脉滴注
负荷剂量：通常剂量为5mg/kg，稀释于葡萄糖溶液中用电子泵输注20分钟至2小时，24小时内可重复2-3次。
本品的作用时间短，应持续滴注。
维持剂量：10-20mg/kg/天（通常600-800mg/24小时，可增至1.2g/24小时），加入250ml葡萄糖溶液维持数日。
从静脉滴注第一天起同时接受口服治疗（每天3片）。
剂

-电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关的情况必须考虑，因为后者可促进致心律失常效应的发生。
在给药前应纠正低钾血症。
-建议定期检查肝功能（转氨酶）以监测任何可能由本品所致的肝功能异常（见不良反应）。
-胺碘酮必须在特别监护病房的持续心电和血压监护下使用。
注射给药特别警告：本品禁止通过外周静脉给药，应通过中央静脉导管单独给药，仅可滴注。即使缓慢注射给药，本品可加重低血压，充血性心力衰竭或严重的呼吸衰竭。