注射用美罗培南

H20060321

注射用美罗培南

Sumitomo Pharmaceuticals Co.,Ltd.

美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染：
1 呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。
2 腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。
3 泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。
4 骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。
5 眼及耳鼻

本品主要成分为美罗培南，其化学名称为3-[[5-[(二甲氨基)羰基]-3-吡咯烷基]硫代]-6-(1-羟乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸。

美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)＜4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它

1 丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率，同时延长本品的半衰期。
2 本品与伤寒活疫苗同用，可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应。
3 有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。

1 过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应；偶见过敏性休克。
2 消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。
3 肝脏：偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。
4 肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰。
5 中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发癫痫发作。
6 血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血

对本品过敏的患者禁用。

250mg

静脉给药：
1  ，常规剂量：每8小时给药500～1000mg。
(1)脑膜炎：每8小时给药2000mg。
(2)有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者：每8小时给药1000mg。
(3)合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎；每8小时给药1000mg。
(4)皮肤和软组织感染：每8小时给药500mg。
(5)尿路感染：一次500mg，一日2次。
2  肾功能不全时剂量：肌酐清除率为26～50ml/min时者，每12小时给药1000

1 慎用：
(1)对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用。
(2)严重肝、肾功能障碍者慎用。
(3)支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者慎用。
(4)癫痫、潜在神经疾患患者慎用。
2 药物对检验值或诊断的影响：少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高。
3 长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。
4 由于本品有广谱抗菌活性，因此在尚未确定致病菌前，本品可单独使用。
5 本品与齐多