硝酸异山梨酯喷雾剂

H20080069

硝酸异山梨酯喷雾剂

Isosorbide Dinitrate Spray

Boehringer Ingelheim International GmbH

用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

本品主要成分为:异山梨酯。其化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二酯。

异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单异山梨酯(ISMN)，后者释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以

用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性代血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低。心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；严重低血压(收缩压<90mmHg)；急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

16g:471mg

使用时，先揭开药瓶盖帽，喷射阀门处于上方，药瓶垂直，按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长，则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔，按压4揿，可达到有效剂量2.5mg。

1 使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。
2 低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、性低血压者慎用。