多巴丝肼片

国药准字H10930198

多巴丝肼片

Levodopaand Benserazide Tablet

上海罗氏制药有限公司

适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。

本品为复方制剂，其组分为：苄丝肼和左旋多巴。

帕金森病是由基底神经节缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段，但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺，这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。复方制剂美多芭是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成。它和大剂量的左旋多巴一样有效且耐受性更好，长期应用后，帕金森综合征的所有症状均有显著的改善。

1 外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA，因而左旋多巴用量可减少75%。
2 金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。
3 制酸药，特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药，与本品同用时可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空缓慢的患者。
4 乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英，或苯二氮卓类等，与本品同用时，可减低左旋多巴的疗效;乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢，同用时左旋多巴的疗效减弱;氟哌利多(droperidol)、氟醇、洛沙平(loxapine)、、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病的症状，并对抗左旋多巴的疗效;萝芙木等可耗竭脑中DA，因而可对抗左旋多巴的疗效。
5 溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。
6 与甲基多巴同用时，可改变左旋多巴的抗帕金森作用，并产生中枢神经系统的毒性作用，促使精神病等发作。
7 甲氧氯普胺(胃复安)与本品同用时，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小肠对左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8 单胺氧化酶(MAO)抑制药中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止与左旋多巴同用，以免引起高血压危象，在用左旋多巴前应先停用MAO抑制药2～4周。
9 禁与维生素B6同用。
10 降压药与本品同用时，可加强本品的降压作用。
11 司来吉兰与美多巴同用时，可增加左旋多巴诱发的异动症、恶心、直立性低血压、精神混乱及幻觉等。

1 接受本品治疗达1年至数年者，部分病人可突然发生运动不能、震颤及强直，如“开关”现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。
2 不常见的有：眼睑痉挛或闭合(可能为过量的早期征象)、高血压、胃痛(有可能是由于十二指肠溃疡所致)、非常疲劳或无力、溶血性贫血。

使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。 25 岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。

0.25g(左旋多巴200mg,苄丝肼50mg)

口服：常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超过1g，分3～4次服用。

下列情况应慎用：
1 支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。
2 严重的心血管疾病。
3 有惊厥病或病史者。
4 糖尿病及其他内分泌疾病，如影响下丘脑或垂体的功能。
5 闭角型青光眼或有倾向者。
6 肝、肾功能障碍。
7 有黑色素瘤病史或怀疑者。
8 心肌梗死史及遗留有心律失常者。
9 精神病人。
10 有尿潴留者。