硫酸阿托品片

国药准字H12020926

硫酸阿托品片

Atropine Sulfate Tablets

天津力生制药股份有限公司

⑴各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;⑵迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;⑶解救有机磷酸酯类中毒。

本品主要成份为硫酸阿托品，其化学名称为α-(羟甲基)8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。

抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

⑴与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。
⑵与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
⑶与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。
⑷与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

0.3mg

口服：每次0.3～0.6mg(1～2片)，每日3次，极量每次1mg，每日3mg。

1 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3 本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4 婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5 老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6 下列情况应慎用：
① 脑损害，尤其是儿童;
② 心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
③ 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流;
④ 青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险;
⑤ 溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症;
⑥ 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7 对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。