注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

国药准字H20013060

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium for Injection

江西东风药业股份有限公司

本品典型适应症为呼吸道感染、细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、腹膜炎、胆囊炎、 尿道与肾盂肾炎、子宫内膜炎与盆腔炎、细菌性败血症，皮肤、软组织感染，骨骼与关节感染、淋病感染及手术后预防感染。

氨苄西林钠    舒巴坦纳

本品为氨苄西林钠与舒巴坦钠按一定比例组成的复方制剂。舒巴坦（青霉烷砜，Sulbactam）为β内酰胺酶抑制剂，对金葡菌和多数革兰阴性杆菌产主的β内酰胺酶具有很强的且不可逆的抑制作用，但对染色体介导的1型β内酰胺酶无作用，与氨苄西林联合应用可增强后者作用。

1  与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对本品无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。
2  本品与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、 链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、 葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素C、 含有氨基酸的营养注射剂、 多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。
3  本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4  本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。
5  本品可加强华法林的作用。
6  别嘌醇与本品合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。
7  氯霉素与本品合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
8  丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。
9  本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。
10  本品能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

         据美国和欧洲11764例资料，发生不良反应者不到10%，其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%，腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。

1  对青霉素类抗生素过敏者禁用。
2  传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。

0.75g

1  本品可用于肌肉注射、静脉注射及静脉滴注。
2  轻度感染每日1.5g分1-2次肌肉注射。中度感染每日4.5g-9g分2-3次肌肉注射或静脉滴注。
3  重度感染每日9g-12g分3-4次静脉滴注，最大剂量每日不超过12g
4  小儿每日按150毫升/公斤/日，每间隔6或8小时注射一次。 

1  本品属青霉素类，使用前需做皮试，阳性者近用。
2  本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。
3  使用别嘌醇（Allapriinol）的病人不宜使用本品。