复方环磷酰胺片

国药准字H22026738

复方环磷酰胺片

Compound Cyclophosphamide Tablets

通化茂祥制药有限公司

适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。

本品在体外无抗肿瘤活性，进入体内，先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛酰磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异物，可干扰DNA及PNA功能，尤其对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结。

1、环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒等同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病;别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
2、与大剂量巴比妥、皮质激素或氯霉素同用，可增加急性毒性。
3、与阿霉素同用时，可增加心脏毒性。
4、可抑制胆碱酯酶延缓的代谢，延长的作用并增加毒性。
5、环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。

1、骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10~14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见;常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。
2、环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。
3、当大剂量环磷酰胺(按体重50mg/kg)与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。 4、环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎。
5、长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
6、用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
7、少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、黏膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

50mg*24片。

口服。常用量：一次1片，一日3~4次。

1、下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
2、用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能(尿素氮 肌酐消除率)，肝功能(血清胆红素、谷丙转氨酶)及血清尿酸水平。
3、肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3。
4、白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防：大量补液、碱化尿液及(或)给予别嘌醇。
5、当肿瘤细胞浸润骨髓或以住的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
6、如有明显的白细胞减少(特别是粒细胞减少)或血小板沽少，应停用本品。
7、对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。