注射用丝裂霉素

国药准字H20013213

注射用丝裂霉素

Mitomycin for Injection

辉瑞制药(无锡)有限公司

主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。

本品主要成份及其化学名称为：5－氨基－3－氨基甲酰氧甲基－2－甲氧基－2，3－二氢－4，7－吲哚醌骈（1，2）－吡咯烷骈－（9，10）－。

本品为细胞周期非特异物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感，在组织中经酶活化后，它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮射200?g/kg，在60日以内引起死亡，组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。妊娠10～14日的小鼠，单次静脉注射给药2.0~10.0mg/kg，发现生存胎仔有明显的发育障碍。7.5mg/kg的给药群，有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。

丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。

1  骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。
2  恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3日。
3  对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
4  少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5  心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。

1  水痘或带状疱疹患者禁用。
2  用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
3  孕妇及哺乳期妇女禁用。

10mg

1  静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。
2  动脉注射：剂量与静脉注射同。
3  腔内注射：每次6～8mg。
4  联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。

丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。
1  用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
2  在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。
3  长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。
4  本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。
5  丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮射。
6  应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。
7  由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
8  静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1％普鲁卡因注射液局封。