阿维A胶囊

国药准字H20010126

阿维A胶囊

Acitretin Capsules

重庆华邦制药股份有限公司

阿维A适用于治疗以下疾病： 1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑病，脓疱性银屑病等。 2．其他角化性皮肤病。

本品主要成分是阿维A，其化学名为：全反式-9-(4-甲氧基-2,3,6-三甲基)-3,7-二甲基-2,4,6,8-壬四烯酸

本品具有促进表皮细胞分化和增殖等作用，但其对银屑病及其他角化性皮肤病的作用机理尚不清楚。

本品不能与四环素、氨甲喋呤、维生素A及其它维甲酸类药物并用，以避免副作用。

本品主要和常见的不良反应为维生素A过多综合症样反应，主要表现为：
1  皮肤：瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、鳞屑、甲沟炎等。
2  粘膜：唇炎、鼻炎、口干等。
3  眼：眼干燥、结膜炎等；
4  肌肉骨胳：肌痛、背痛、关节痛、骨增生等。
5  神经系统：头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等。
6  其他：疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。
7  实验室异常：可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆红素、尿酸、网织红细胞等短暂性轻度升高；也可见高密度脂蛋白、白血球及磷、钾等电解质减少。继续治疗或停止用药，改变可恢复。

1  孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。
2  对阿维A或其它维甲酸类药物过敏者禁用。
3  严重肝肾功能不全者、高脂血症者，维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者禁用。

本品个体差异较大，剂量需要个体化，才能取得最大的临床治疗效果，同时不良反应最小。
开始治疗：
开始阿维A治疗应为每天25mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意，又没有毒性反应，每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg。如果需要把副作用减至最小，此剂量还可减少。
维持治疗：
治疗开始有效后，可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一些病例，增加剂量至最大每天75mg，可能是必要的。
一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。
其他角化性疾病：
角化性疾病的维持剂量为每天10mg，量大为每天50mg。

1  育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内，必须进行血清或尿液妊娠试验，确认妊娠试验为阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。
在开始治疗前，治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须使用有效的避孕方法。
治疗期间，应定期进行妊娠试验，如妊娠试验为阳性，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。
2  在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含酒清的饮料，并忌酒。
本品不能与四环素、氨甲喋呤、维生素A及其它维甲酸类药物并用，以避免副作用。
3  在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。若出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。
4  对有脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者，必须定期检查血清胆固醇和甘油三脂。
5  对长期服用阿维A的患者，应定期检查有无骨异常。
6  正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内，患者不得献血。
7  阿维A在儿童中应用的疗效和安全性尚未确认，因而阿维A只用于患有严重角化异常性疾病，且无有效替代疗法的那些儿童。
8  治疗期间，不要使用含维生素A的制剂或保健食品，要避免在阳光下过多暴露。
9  如发生过量服用，应立即停药，采取将本品从体内排出的措施，并密切监视颅内压升高的体征。