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依托红霉素颗粒

  • 【 商品名 】
  • 【通用名称】依托红霉素颗粒
  • 【批准文号】国药准字H13021750
  • 【生产厂商】河北天成药业有限公司
  • 【功效主治】1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致口腔感染。 8.空肠弯曲菌肠炎。 9.百日咳。 10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

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依托红霉素颗粒说明书
  • 【批准文号】

    国药准字H13021750

  • 【中文名称】

    依托红霉素颗粒

  • 【产品英文名称】

    Erythromycin Estolate Granules

  • 【生产企业】

    河北天成药业有限公司

  • 【功效主治】

    1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致口腔感染。 8.空肠弯曲菌肠炎。 9.百日咳。 10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

  • 【化学成分】

    本品主要成分为依托红霉素,

  • 【药理作用】

    本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了链自受位(“A”位)至“P”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。

  • 【药物相互作用】

    1 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
    2 本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。
    3 本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
    4 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
    5 除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
    6 本品与其他肝毒物合用可能增强肝毒性。
    7 大剂量本品与耳毒物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
    8 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解;与咪达唑仑或合用时可减少两者的清除而增强其作用。

  • 【不良反应】

    1 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
    2 肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。
    3 大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
    4 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
    5 其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。

  • 【禁忌症】

    对红霉素类药物过敏者禁用。

  • 【产品规格】

    75mg/袋

  • 【用法用量】

    口服,一日1-2g分3-4次,儿童每日按体重20-30mg/kg分3-4次,详见说明书。

  • 【注意事项】

    1 交叉过敏:对一种红霉素制剂过敏时,对其他红霉素制剂也可过敏。
    2 服用本品后出现ALT,AST,AKP,胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。
    3 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
    4 慢性肝病,肝功能损害者慎用。
    5 肾功能减退患者一般无需减少用量。
    6 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
    7 对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶,胆红素,丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
    8 本品可通过胎盘而进入胎儿循环,且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇不宜应用;红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。