硫酸特布他林注射液

国药准字H20010704

硫酸特布他林注射液

Terbutaline Sulfate Injection

成都华宇制药有限公司

支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿。对支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。

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硫酸特布他林注射液是β2受体选择性激动剂。其主要药理作用是使支气管平滑肌舒张，抑制肥大细胞释放递质；增强粘液的转运；通过抑制内源性递质释放而阻止粘膜水肿；刺激粘膜氯离子泵；增加气道水分。对心脏兴奋作用很小，故不增加心肌的耗氧量，不会诱发或加重心绞痛和心律失常。

1  本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性,肾毒性以及神经肌肉阻滞作用.可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性.神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复.
2  本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停).与代血浆类药如右旋糖酐,海藻酸钠,利尿药如依他尼酸,呋塞米及卷曲霉素,顺铂,万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性.
3  本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性.
4  本品与多粘菌素类合用,或先后连续局部或全身应用,因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停).
5  本品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性.
6  本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)合用常可获得协同作用.
7  本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)混合可导致相互失活,需联合应用时必须分瓶滴注.本品亦不宜与其他药物同瓶滴注.

1  全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐,皮疹,发热和全身痉挛等；
2  发生率较多者有听力减退,耳鸣或耳部饱满感(耳毒性),血尿,排尿次数显著减少或尿量减少,食欲减退,极度口渴(肾毒性),步履不稳,眩晕(耳毒性,影响前庭,肾毒性).发生率较低者有呼吸困难,嗜睡,极度软弱无力(神经肌肉阻滞或肾毒性).本品引起肾功能减退的发生率较庆大霉素低；
3  停药后如发生听力减退,耳鸣或耳部饱满感,须注意耳毒性。

1  对本品或其他氨基糖苷类过敏者,本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。
2  肾衰竭者禁用。

2ml:0.50mg

肌内注射或静脉滴注.
1  按体重一次1～1.7mg/kg,每8小时1次,疗程7～14日；
2  小儿 按体重,早产儿或出生0～7日小儿: 一次2mg/kg,每12～24小时1次；
其他小儿: 一次2mg/kg,每8小时1次。

1  肾功能不全,肝功能异常,前庭功能或听力减退者,失水,重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用；
2  本品1个疗程不超过7～14日；
3  交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素,庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏；
4  对患者(尤其对肾功能减退者,早产儿,新生儿,婴幼儿或老年患者,休克,心力衰竭,腹水或严重失水等患者)应注意监测:
(1)听电图:对老年患者须在用药前,用药过程中定期及长期用药后用以检测高频听力损害；
(2)温度刺激试验:在用药前,用药过程中定期及长期用药后用以检测前庭毒性；
(3)尿常规检查和肾功能测定,在用药前,用药过程上中定期测定肾功能,以防止严重肾毒性反应；
(4)在用药过程中应注意监测本品的血清浓度,一般于静脉滴注后30分钟到1小时测血清峰浓度,于下次用药前测血清谷浓度,当峰浓度超过12μg/ml,谷浓度超过2μg/ml时易出现毒性反应。
5  肌酐清除率在70ml/分钟以下者其维持剂量须根据测得的肌酐清除率进行调整；
6  本品静脉滴注时必须经充分稀释.可将每次用量加入50～200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成浓度为1mg/ml(0.1%)的溶液,在30～60分钟内滴完(滴注时间不可少于20分钟),小儿用药时稀释的液量应相应减少；
7  本品不能静脉注射,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用.不宜皮射,因可引起疼痛；
8  长期应用本品可能导致耐药菌过度生长；
9  应给患者补充足够的水分,以减少肾小管损害；
10  对实验室检查指标的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶,血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙,镁,钾,钠浓度的测定值可能降低。