盐酸二甲双胍片

国药准字H31020316

盐酸二甲双胍片

Metformin Hydrochloride Tablets

上海医药(集团)有限公司中华药业分公司

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

本品主要成份为：盐酸二甲双胍。其化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐。
分子式：C4H11N5·HCl
分子量：165.63

本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：
1  增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；
2  增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；
3  抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；
4  抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；
5  抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

1  与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
2  本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。
3  本品如与含醇饮料同服，可发生腹痛，酸血症及体温过低。
4  本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。

1  常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2  有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3  乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4  可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

下列情况应禁用。
1  Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2  糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3  静脉肾盂造影或动脉造影前。
4  酗酒者。
5  严重心、肺病患者。
6  维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7  全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

0.25g；0.25g(薄膜衣片)

口服 开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

1  Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
2  用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3  既往有乳酸性酸中毒史者慎用。