盐酸二甲双胍片

国药准字H20023161

盐酸二甲双胍片

Metformin　Hydrochloride　Tablets

苏州东瑞制药有限公司

用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人；可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人的二线用药。

250mg盐酸二甲双胍+1.25mg格列本脲。

本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是：
1  增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2  增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3  抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
4  抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
5  抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

1  与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
2  本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。
3  西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

1  常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2  有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3  乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但给予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿素症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4  可减少吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

下列情况应禁用：
1  II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)，肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2  糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3  静脉肾盂造影或动脉造影前。
4  酗酒者。
5  严重心、肺病患者。
6  维生素B12、叶酸和铁缺的患者。
7  全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

0.25g

请在医生的指导下用药。对初次治疗患者：
：初如剂量为每次一片，每天一至二次，餐时服用；或遵医嘱；
儿童：使用及服用剂量必须由医生决定.对应用本品前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者；
：初始量剂为每次二片，每天二次，早晚饭服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医院决定。

1  I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
2  用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3  与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。