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氨苯蝶啶片

  • 【 商品名 】
  • 【通用名称】氨苯蝶啶片
  • 【批准文号】国药准字H31022160
  • 【生产厂商】上海集成药厂
  • 【功效主治】主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。

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氨苯蝶啶片说明书
  • 【批准文号】

    国药准字H31022160

  • 【中文名称】

    氨苯蝶啶片

  • 【产品英文名称】

    Triamterene Tablets

  • 【生产企业】

    上海集成药厂

  • 【功效主治】

    主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。

  • 【化学成分】

    本品主要成份主要成份:氨苯蝶啶。其化学名称为:2,4,7-三氨基-6--蝶啶。
    分子式:C12H11N7
    分子量:253.27

  • 【药理作用】

    本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换,从而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄减少。

  • 【药物相互作用】

    1  肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
    2  雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。
    3  非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。
    4  拟交感神经药物降低本药的降压作用。
    5  多巴胺加强本药的利尿作用。
    6  与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
    7  与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和A等。
    8  与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。
    9  本药使地高辛半衰期延长。
    10  与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
    11  与肾毒物合用,肾毒性增加。
    12  甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
    13  因可使血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗痛风的药物合用。
    14  可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。

  • 【不良反应】

    1  常见的主要是高钾血症。
    2  少见的有:
    ①  胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;
    ②  低钠血症;
    ③  头晕、头痛;
    ④  光敏感。
    3  罕见的有:
    ①  过敏,如皮疹、呼吸困难;
    ②  血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);
    ③  肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。

  • 【禁忌症】

    高钾血症时禁用。

  • 【产品规格】

    50mg

  • 【用法用量】

    1  常用量 口服。开始每日25~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。
    2  小儿常用量 口服。开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。

  • 【注意事项】

    1  下列情况慎用:
    ①  无尿;
    ②  肾功能不全;
    ③  糖尿病;
    ④  肝功能不全;
    ⑤  低钠血症;
    ⑥  酸中毒;
    ⑦  高尿酸血症或有痛风病史者;
    ⑧  肾结石或有此病史者。
    2  对诊断的干扰:
    ①  干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;
    ②  使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。
    3  给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。
    4  用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。
    5  服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。
    6  应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。