阿奇霉素颗粒

国药准字H20000130

阿奇霉素颗粒

Azithromycin Granules

广西禾力药业有限公司

1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

阿奇霉素。分子式：C38H72N2O12
分子量：749

阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。

1  不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度；必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。
2  与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。
3  与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
4  与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛—使地高辛水平升高。或二氢—急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。—通过减少的降解，而使的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药—提高血清中卡马西平、特非那定、、环已巴比妥、苯妥英的水平。
5  与利福布汀合用会增加后者的毒性。

服药后可出现腹痛，腹泻（稀便），上腹部不适（疼痛或痉挛），恶心，呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀，头昏，头痛及发热，皮疹，关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿，胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减。

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

0.1g(按C38H72N2O12计)

将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
用量：
1  沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
2  对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g 顿服，连服3日。
小儿用量：
1  治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过 0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药： 体重（kg） 首 日 第2～5日 15～25 0.2g顿服 0.1g顿服 26～35 0.3g顿服 0.15g顿服 36～45 0.4g顿服 0.2g顿服。
2  治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。

1  进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2  轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
3  由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者。