格列吡嗪胶囊

国药准字H10960141

格列吡嗪胶囊

Glipzide Capsules

金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂

适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛??细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

本品主要成份为：格列吡嗪。其化学名称为：1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。
分子式：C21H37N5O4S
分子量：445.5

本品为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛?细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛??细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与??细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。

1  本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
2  与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。
3  与?-阻断药并用时应谨慎。
4  缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

1  较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。
2  个别患者可出现皮肤过敏。
3  偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，
4  亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

1  对磺胺药过敏者。
2  已明确诊断的1型糖尿病患者。
3  2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应况。
4  肝、肾功能不全者。
5  白细胞减少的病人。

5mg

口服剂量因人而异,一般推荐剂量2.5～20mg/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg。一日剂量超过15mg，分2～3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。

1  病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。
2  下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3  用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4  避免饮酒，以免引起类戒断反应。