米力农注射液

国药准字H10970051

米力农注射液

Milrinone Injection

鲁南贝特制药有限公司

适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急，慢性顽固性充血性心力衰竭。

本品化学名称为：2-甲基-6-氧-1，6-二氢-[3，4’双]-5甲腈。
分子式：C10H9N3O
分子量：211.22

本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强10～30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素?1受体或心肌细胞Na+，K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前，后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重，不宜长期应用。

1  与丙吡胺同用可导致血压过低；
2  与常用强心，利尿，扩血管药合用，尚未见不良相互作用；
3  与酯类合用有相加效应；
4  本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

较氨力农少见。少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计数减少等。过量时可有低血压，心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用

低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。
 

5ml:5mg

静脉注射：负荷量25～75ug/㎏，5~10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。

1  用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量；
2  不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用；
3  合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡；
4  对房扑，房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率；
5  肝肾功能损害者慎用；
6  尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女，儿童，应慎重。