司可巴比妥钠胶囊

国药准字H11020901

司可巴比妥钠胶囊

Secobarbital Sodium Capsules

北京益民药业有限公司

适用于不易入睡的患者。也可用于抗惊厥（如破伤风等）。

化学成分为司可巴比妥钠。

本品为短时巴比妥类。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见本类药物使神经细胞的氯离子通道开放，细胞超极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的司可巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。

1  本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时，可相互增强效能。
2  与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
3  与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
4  与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快。
5  与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
6  与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。
7  与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
8  与氟哌丁醇合用，可引起癫癎发作形式改变，需调整用量。
9  与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

1  对巴比妥类过敏的患者可出现皮疹以及哮喘，严重者发生剥脱性皮炎和Stevens—Johnson综合征，可致死，一旦出现皮疹，应当停药。
2  长时间使用可发生药物依赖，或心因性依赖、戒断综合症；停药后易发生停药综合症。
3  较少发生的不良反应有：过敏而出现意识糊涂，抑郁或逆向反应（兴奋）以老年、儿童患者及糖尿病患者为多。
4  偶有粒细胞减少，皮疹、环行红斑，眼睑、口唇、面部水肿；幻觉、低血压；血小板减少；肝功能损害、黄疸；骨头疼痛、肌肉无力。

禁用：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

0.1g

常用量：催眠，50~200mg，睡前一次顿服；镇静，一次30~50mg，每日3~4次；麻醉前用药200~300mg，术前1小时服。极量一次300mg。小儿常用量：镇静，每次按体重2mg/kg，或按体重表面积60mg/m2，每日3次；麻醉前用药，50~100mg，术前1小时给药。

1  对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏。
2  作抗癫癎药应用时，可能需10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。
3  肝功能不全者，用量应从小量开始。
4  长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
5  与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
6  下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。