螺内酯片

国药准字H10910011

螺内酯片

Spironolactone Tablets

北京中新制药厂

醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。

主要成分为螺内酯，化学名称为17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

与醛固酮有类似的化学结构，在远曲小管、集合管竞争性抑制醛固酮，从而干扰醛固酮对上述部位钠重吸收的促进作用。促进Na＋和Cl－的排出而产生利尿，因Na＋—K＋交换机制受抑，钾的排出减少，故为留钾利尿药。本品为低效利尿剂，对继发性醛固酮升高引起的水肿有治疗效果。

1 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
2 雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
3 非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
4 拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5 多巴胺加强本药的利尿作用。
6 与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
7 与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和A等。
8 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
9 本药使地高辛半衰期延长。
10 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
11 与肾毒物合用，肾毒性增加。
12 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

1 高钾血症：尤在肾功能不全或补钾时易发生。
2 长期大量应用可出现男性增大，阳萎；女性月经不规则，多毛症，停药后消失。
3 低钠血症：较少见。
4 胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。
5 偶见头痛、皮疹。

患者高血钾时禁用。

12mg

口服。一次1片（12mg），一天3～4次。

1 本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。
2 以下情况应慎用：
①孕妇、哺乳期妇女慎用。
②无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。
3 肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。