注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

国药准字H10970275

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

Ampcillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection

广州白云山天心制药股份有限公司

本品适用于产酶葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌、其它链球菌、流感受杆菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、变形杆菌、莫根杆菌、枸椽酸杆菌、肠杆菌、沙门氏菌、痢痢杆菌等所致的尿路感染，呼吸道感染、耳鼻喉科感染、腹腔感染、胆囊感染、败血症、化脓性脑炎、皮肤软组织感染等。

主要成分为氨苄西林钠  化学名称为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-((R)-2-氨基-2- 苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐

氨苄西林钠为本品中的杀菌成分，作用细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁肽生物合成的抑制，而起杀菌作用。舒巴坦钠其本身对细菌抑制作用很强，是一种竞争性不可逆转的β -内酰安酶抑制剂，它与β -内酰安类抗生素联合应用后，能获得良好的协同作用。本品对多种革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌有效，包括：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐青霉素与一些耐甲氧苯青霉素菌株）、肺炎球菌、粪链球菌以及其它链球菌属等。阴性菌包括大肠杆菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉氏卡他菌、埃希氏杆菌、克雷伯氏杆菌、奇异变形杆菌等，厌氧菌包括脆弱杆菌。

1  与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对本品无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。
2  本品与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、 链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、 葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素C、 含有氨基酸的营养注射剂、 多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。
3  本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4  本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。
5  本品可加强华法林的作用。
6  别嘌醇与本品合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。
7  氯霉素与本品合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
8  丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。
9  本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。
10  本品能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

 本品常用剂量无明显不良反应，偶有皮疹，因过敏引起口唇肿胀和口腔粘膜溃烂及一过性SGPT增高或胃肠道反应。

对青霉素过敏者禁用

1.5g

本品用于肌内注射或静脉滴注。临床前加灭菌注射用水适量使之溶解。施坦宁常用剂量为每日1.5g-12g,每6小时或8 小时注射一次，每日最大剂量为12克。

1  本品属青霉素类，使用前需做皮试，阳性者禁用。
2  本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。
3  接受别嘌醇或双硫化治疗的病人，不宜使用本品。