单硝酸异山梨酯缓释胶囊

国药准字H20040026

单硝酸异山梨酯缓释胶囊

Isosorbide-5-Mononitrate　Sustained　Release　Capsules

武汉远大制药集团有限公司

用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

成份：本品主要成份是单异山梨酯，化学名：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-酯。

单异山梨酯（ISMN）为二异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放－氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。

与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

1  用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。
2  还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
3  偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

1  急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）患者禁用。
2  严重低血压（收缩压<90mmHg）患者禁用。
3  急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）患者禁用。
4  肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。
5  严重贫血、青光眼、颅内压增高患者禁用。
6  对硝基化合物过敏者禁用。

40mg

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

1  低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。
2  主动脉和/或二尖瓣狭窄、性低血压及肾功能不全者慎用。