硝酸甘油气雾剂

国药准字H37021173

硝酸甘油气雾剂

Nitroglycerin　Aerosol

山东京卫制药有限公司

冠心病心绞痛的预防和治疗。

主要成分及化学名称：分子式：C3H5N3O9分子量：227.09

所有酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机酯在体内释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

1  中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。
2  与降压药或血管扩张药合用可增强盐的致性低血压作用。
3  阿司匹林可减少舌下含服甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
4  使用长效盐可降低舌下用药的治疗作用。
5  枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机盐的降压作用。
6  与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和乙知对甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强甘油的降压作用。

每瓶200揿，每揿甘油0.5mg

心绞痛发作时，向口腔舌下粘膜喷射1~2次，相当于甘油0.5~1mg。使用时先将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。

1  应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
2  小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
3  应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4  诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5  可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6  可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
7  如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。