格列吡嗪片

国药准字H37022995

格列吡嗪片

Glipizide Tablets

迪沙药业集团

适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

格列吡嗪

本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%-2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

1  本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
2  与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。
3  与β-阻断药并用时应谨慎。
4  缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

1 较常见的为肠胃道症状(如恶心，上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。
2 个别患者可出现皮肤过敏。
3 偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。
4 亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

1 对磺胺药过敏者。
2 已明确诊断的1型糖尿病患者。
3 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应况。
4 肝、肾功能不全者。
5 白细胞减少的病人。

口服。剂量因人而异，一般推荐剂量2.5-20㎎(1-8片)/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15㎎(6片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量为一日2.5-5㎎(1-2片)，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5-5.0㎎(1-2片)。一日剂量超过15㎎(6片)，分2-3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5㎎(2片)起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30㎎(12片)。

1  病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和时间。
2  下列情况应慎用：体质虚弱者、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3  用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4  避免饮酒，以免引起类戒断反应。