盐酸二甲双胍肠溶片

国药准字H11021560

盐酸二甲双胍肠溶片

Metformin Hydrochloride Enteric-coated Tablets

北京利龄恒泰药业有限公司

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。

本品化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐。
分子式：C4H11N5
HCl分子量：165.63

本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：
①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；
②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；
③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；
④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；
⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
 
 

1  本品与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
2  可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
3  本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
4  本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
5  西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

1  胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
2  有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
3  乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4  可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

下列情况应禁用：
1  2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝、肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及以及临床有低血压和缺氧情况禁用
2  酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用
3  糖尿病合并严重的慢性并发症
4  静脉肾盂造影或动脉造影前
5  严重心、肺病患者
6  维生素B12、叶酸或铁缺乏的患者
7  全身情况较差的患者

0.25g

口服，开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

1  Ⅰ型糖尿病不应单独使用。
2  用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3  既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4  进行肾脏造影者应于前3天停用本品。
5  与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
6  孕妇及哺乳期妇女禁用。
7  老年患者（65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。