右旋糖酐70氯化钠注射液

国药准字H22026301

右旋糖酐70氯化钠注射液

Dextran 70 Sodium Chloride Injection

吉林省辽源亚东药业股份有限公司

1．休克防治各种低血容量休克如出血性休克，手术中休克,烧伤性休克等。2．预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。

本品为右旋糖酐70与氯化钠的灭菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖经发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量为70000。

本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩充血容量作用较右旋糖酐40强，几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外，本品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而还有一定的抗血栓作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、粘膜过敏反应。

1  与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。
2  与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

1  过敏反应:少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛、个别患者甚至出现过敏性休克、直至死亡.过敏反应的发生率约0.03～4.7%。
2  偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
3  出血倾向：可引起凝血障碍、使出血时间延长、该反应常与剂量有关。
4  红细胞聚集作用:随着右旋糖酐的分子量加大、红细胞聚集更多更明显。

1  充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。
2  严重血小板减少,凝血障碍等出血患者禁用。
3  心、肝、肾功能不良患者慎用。
4  有过敏史者慎用。

500ml:30g右旋糖酐70与4.5g氯化钠

静脉滴注，用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时，通常快速扩容的剂量为500-1000ml，每分钟注入20-40ml，推荐使用的最大剂量是每日20ml/kg，为预防术后发生静脉栓塞，可在术中或术后给予500ml，第2天继续给予500ml，对于高危患者，疗程可达到10天。

1  首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5～10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应立即停药。
2  对严重的肾功能不全，应降低剂量并严密监测尿量和肾功能。
3  避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
4  重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的血液，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。
5  对于脱水病人，应同时纠正水电解质紊况。
6  每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
7  本品不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫及促皮质素，氢化可的松，琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。
8  本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。