盐酸普鲁卡因胺注射液

国药准字H11020675

盐酸普鲁卡因胺注射液

Procainamide Hydrochloride Injection

北京双鹤药业股份有限公司

适用于危及生命的室性心律失常。

含盐酸普鲁卡因胺（C13H21N3O．HCl）

本品属Ia类抗心律失常药。该药可增加心房的有效不应期，降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度，通过升高阈值而降低心房、普肯野纤维、肌和心室的兴奋性，延长不应期及抑制舒张期除极，降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱，可轻度减低心输出量。间接抗胆碱作用弱于奎尼丁，小量即可使房室传导加速，用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩血管作用，但不阻断?受体。其代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有药理活性。用量12ug/ml时产生毒性反应。

1  与其他抗心律失常药物、抗毒蕈碱药物合用时，效应相加。
2  与降压药合用，尤其静注本品时，降压作用可增强。
3  与拟胆碱药合用时，本品可抑制这类药对横纹肌的效应。
4  与神经肌肉阻滞剂（包括去极化型和非去极化型阻滞剂）合用时，神经肌肉接头的阻滞作用增强，时效延长。

1  心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，诱发多型性室性心动过速（扭转型室性心动过速）或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停博。血药浓度过高可引起心脏传导异常。
2  胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。
3  过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
4  红斑狼疮样综合征：主要见于长期服药者，静脉用药少见。
5  神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
6  血液：溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
7  肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。
8  肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。

1  病态窦房结综合征（除非已有起搏器）；
2  II或III度房室传导阻滞（除非已有起搏器）；
3  对本品过敏者；
4  红斑狼疮（包括有既往史者）；
5  低钾血症；
6  重症肌无力。

1ml：0.1g

静脉注射常用量：一次0.1g，静注5分钟，必要时每隔5～10分钟重复一次，总量按体重不得超过10～15mg／kg；或者10～15mg／kg静脉滴注1小时，然后以每小时按体重1.5～2mg／kg维持。

1  该药并不增加室性心律失常患者的存活率。
2  交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。
3  老年人及肾功能受损者应酌情调整剂量。
4  用药期间一旦心室率明显减低，应立即停药。
5  下列情况应慎用：
①过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者；
②支气管哮喘；
③肝功或肾功能障碍；
④低血压；
⑤洋地黄中毒；
⑥心脏收缩功能明显降低者。
6  对诊断的干扰：
①干扰依酚氯铵（edrophoniumchloride）的诊断试验，因本品有抗胆碱作用；
②碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶升高；
③心电图QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长、QRS及T波电压降低。
7  血液透析可清除本品。