头孢噻肟钠

国药准字H23021604

头孢噻肟钠

Sodium Cefotaxime

哈药集团制药总厂

适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。头孢噻肟钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。

本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为（6R，7R）-3-[（乙酰氧）甲基]-7-[（2-氨基-4-噻唑基）-（甲氧亚氨基）乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂环[4，2，0]辛-2-烯-2-甲酸钠。分子式为C16H16N5NaO7S2，分子量为477.45。

头孢噻肟钠是广谱的第三代头孢菌素，其MIC较小，对β-内酰酶很稳定，在体液及各种脏器中分布很广，副作用小，稳定性好。对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性，产β-内酰胺酶和不产酶的流感杆菌和淋球菌皆对本品高度敏感。对大肠杆菌、产气杆菌、各类变形杆菌属及流感杆菌等的抗菌作用均比第二代头孢菌素作用强。对溶血性链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性球菌的活性较强。

1  与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
2  与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。
3  大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。
4  头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。
5  与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。

副作用发生率低，约3-5%，皮疹和药物热约为2-5%，出现静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应见于1%的病人，碱性磷酸酶或血清转氨酶轻度升高者约有3%，暂时性血尿素氮和肌酐增高者分别为0.7%和0.3%，白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少者少见。偶有头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红者。应用本品后，有0.28%的病人可发生粘膜念珠菌病。

对头孢菌素类药物过敏者禁用。

原料药

临用前，加灭菌注射用水适量使之溶解，溶解后立即使用，静脉注射和滴注应在30分钟内结束。 应用头孢噻肟钠后，病人的血清碱性磷酸酶、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。婴幼儿不能肌肉注射。