己烯雌酚

国药准字H31020272

己烯雌酚

Diethylstilbestrol

上海医药(集团)有限公司华联制药厂

①补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如；②乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者；③前列腺癌，不能行手术治疗的晚期患者；④预防产后泌乳。

主要成分为：己烯雌酚。

为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用,从而改变体内激素平衡,破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。

1  与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。
2  与卡马西平、、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低雌激素的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了雌激素的代谢所致。
3  与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。
4  与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。
5  降低他莫昔芬的治疗效果。
6  增加钙剂的吸收。

孕妇服用此药，其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后殖道异常和精子异常发生率也增加。其他参见雌激素。
可有恶心，呕吐，食欲不振，头痛。长期使用可使子宫内膜增生过度而致子宫出血和肥大。

1  孕妇禁用（可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高，男性生殖道异常及精子异常发生率增加）。
2  有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用。
3  与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压 。

原料药

1  口服
(1)用于补充体内不足，一日 0.25～0.5mg，21天后停药一周，周期用；
(2)用于乳腺癌，一日 15mg，6周内无改善则停药；
(3)用于前列腺癌，开始时一日 1～3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日 1mg；
(4)预防产后泌乳，一次 5mg，一日 3次。
2  肌内注射一次 0.5～1mg，一日 0.5～6mg。
(1)闭经：口服一日不超过0.25mg。
(2)用于人工月经周期：每日0.25mg，待月经后再用同法治疗，共3个周期。
(3)用于月经周期延长和子宫发育不全：每日服0.1-0.2mg，连用半年。
(4)功能性子宫出血：每晚服0.5-1mg，连服20天。
(5)绝经期综合症：每日服0.25mg症状控制后改每日服0.1mg(同时每日舌下含服甲基睾丸素5-10mg，效果更好)。
(6)退奶：每次服5mg，一日2-3次，连服3天；或肌注每日一次4mg，连用3-5天。
(7)老年性阴道炎：阴道塞药，每晚1-2pian(0.2mg/pian)，共用7天。
(8)配合手术用于前列腺癌；每日6-10mg，3次分服，连用2-3月。
(9)子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：于月经后每日服0.1mg，共15天，疗程3-6个月。
(10)稽留流产(怀孕7个月以内死胎，经2个月以上仍未娩出)：每次服5mg，一日3次，5-7日一疗程.若无效，停药5天可重复一疗程。

1  妊娠期间不要使用雌激素，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所婴有发生生殖道异常，罕见病例在育龄期有发生yin道癌或宫颈癌。
2  雌激素可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。
3  下列情况应禁用：①已知或怀疑患有乳腺癌，用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外；②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤；③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史，用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外；⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。
4  下列疾患雌激素应慎用：①哮喘；②心功能不全；③巅痫；④精神抑郁：⑤偏头痛；⑥肾功能不全，雌激素可使水潴留加剧；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨脑血管疾患；⑩冠状动脉疾患；⑩子宫内膜异位症；⑩胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；⑩肝功能异常；⑩血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；⑩高血压；⑩妊娠时黄疸或黄疸史，雌激素有促使肝损复发的危险性；⑩急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；⑩肾功能异常；⑩甲状腺疾患；⑩子宫肌瘤。