碳酸氢钠注射液

国药准字H20064481

碳酸氢钠注射液

Sodium Bicarbonate Injection

东莞市普济药业有限公司

1 治疗代谢性酸中毒：治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2 碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。
3 作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4 静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

本品化学名称为：碳酸氢钠。本品其主要成分为：每100ml中含碳酸氢钠（NaHCO3）50g。结构式：NaHCO3 ，分子式：NaHCO3，分子量：84.01。

(1) 治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；
(2) 碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；
(3) 制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

(1) 合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
(2) 与、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
(3) 与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
(4) 与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳-碱综合征。
(5) 与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。
(6) 与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱

1 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2 剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味，异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
3 长期应用时可出现尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

1 代谢性或呼吸性碱中毒；
2 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；
3 低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现；
4 本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

250ml:12.5g

1 代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（-2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重（kg），或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重（kg）。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。
2 心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当12mmol碳酸氢根）。3 静脉用药还应注意下列问题：
（1） 静

(1) 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
(2) 下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
孕妇及哺乳期妇女用药：(1) 长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。
(2) 本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。
儿童用药：治疗酸中毒，参考剂量。心