右旋糖酐70葡萄糖注射液

国药准字H22023041

右旋糖酐70葡萄糖注射液

Dextran　70　Glucose　Injection

吉林省银河制药厂

1、休克 防治各种低血容量休克如出血性休克，手术中休克，烧伤性休克等。2、预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。

主要成分：本品为右旋糖酐70与葡萄糖的灭菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖经发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量为70000。

本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩充血容量作用较右旋糖酐40强，几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外，本品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而还有一定的抗血栓作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤，黏膜过敏反应。

1  与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。
2  与庆大霉素，巴龙霉素合用会增加肾毒性。

1  过敏反应：少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡.过敏反应的发生率约0.03～4.7％。
2  偶见发热,寒战,淋巴结肿大,关节炎等。
3  出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。
4  红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大，红细胞聚集更多更明显。

1  充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。
2  严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。
3  心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。
4  活动性肺结核患者慎用。
5  有过敏史者慎用。少尿或无尿者禁用。

500ml：30g右旋糖酐70与25g葡萄糖

静脉滴注，用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时，通常快速扩容的剂量为500-1000ml，每分钟注入20-40ml，第1天推荐使用的最大剂量是20ml／kg，为预防术后发生静脉栓塞，可在术中或术后给予500ml，第2天继续给予500ml，对于高危患者，疗程可达到10天。

1  首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应马上停药。
2  对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。
3  避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
4  重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。
5  某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。
6  伴有急性炎症脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。
7  对于脱水病人，应同时纠正水电解质平衡紊乱。
8  每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
9  本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药。
10  本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。