硝苯地平注射液

国药准字H10980059

硝苯地平注射液

Nifedipine　Injection

武汉滨湖双鹤药业有限责任公司

高血压危象。

本品主要成分为硝苯地平，其化学名为2,16-二甲基-4(2-硝基)-1,4-二氢-3,5-二甲酸二甲酯。
分子式：C17H18N2O6。
分子量：346.34。

硝苯地平为二氢类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用
（1）本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。
（2）本品可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。
（3）本品能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。
（4）本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。

应用本品后，静脉穿刺部位可能疼痛，减慢输注速度有时可避免穿刺部位的烧灼感。输液开始后不久可以有轻度的心率加快和血压降低，通常在5~15分钟后恢复。其他的副作用表现为短暂的头痛和颜面、皮肤发红、发热。有时出现心悸，以及因血管扩张引起的下肢水肿，还可出现眩晕、疲乏，手臂和腿部的瘙痒以及血压降低，有时有心绞痛加重，个别病例有肝功能损伤、皮疹、贫血、粒细胞减少症，血小板减少症及血糖升高（糖尿病患者），大剂量使用时，个别病例出现肌痛，手指颤动，以及轻微短暂的视力改变。

1  对硝苯地平过敏者禁用。
2  孕妇禁用。
3  心源性休克及严重主动脉狭窄患者禁用。

5ml：2.5mg

遮光、静脉滴注。每次2.5~5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4~8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15~30mg/24h，可重复使用3天，不宜超越。以后治疗建议使用口服制剂。

1  低血压患者、肝肾功能不全者及失代偿性心力衰竭患者慎用。
2  哺乳期妇女使用本品时，必须停止哺乳。
3  对严重高血压（恶性高血压）和循环血理不足的透析患者需严密监测。 4、大剂量快速滴会引起明显血压下降。
5  与β受体阻滞剂合用可导致血压明显下降。
6  本品可使地高辛及茶碱血浆水平升高，联合用药时需监测地高辛及茶碱浓度。
7  静脉滴注中必须遮光，并注意监测血压。
8  对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
9  长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。