马来酸咪达唑仑片

国药准字H20010311

马来酸咪达唑仑片

Midazolam　Maleate　Tablets

上海罗氏制药有限公司

麻醉前给药，全麻醉诱导和维持。镇静，抗惊厥。

成份为咪达唑仑片。其化学名称为：8-氯-6-(2-氟)-1-甲基-4H-咪唑并[1，5-?][1，4]苯并二氮杂。结构式：分子式：马来酸盐C18H13ClFN3·C4H4O4分子量：441.8

本品为苯二氮类的一种，通过和苯二氮受体（BZ受体）结合发挥作用，BZ受于神经元突触膜上，与GABA受体相邻，偶合于共同的氯离子通道，在BZ受体水平存在着GABA调控蛋白，它能阻止GABA与其受体结合，而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用，从而增强GABA与其受体的结合，由此一系列作用，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。

1  咪达唑仑可增强、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。
2  一些肝酶抑制药，特别是细胞色素P4503A抑制药物，可影响咪达唑仑的药代动力学，使其镇静作用延长。
3  酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。

1  严重的呼吸抑制易见于老年人和长期用药的老年人，可表现为呼吸暂停，窒息，心跳暂停，尽至死亡。
2  与类镇痛剂合用时，可发生呼吸抑制，停止，有些病人可因缺氧性脑病而死亡。
3  长期用作镇静后，病人可发生精神运动障碍。亦可出现肌肉颤动，躯体不能控制的运动或跳动，罕见的兴奋，不能安静等。当出现这些症状时应当处理。常见的不良反应有：①低血压。②急性谵妄、朦胧、失定向、纪觉、焦虑、神经质或不安宁等。此外还有心跳增快、不夫则、静脉炎、皮肤红肿、皮疹、过度换气、呼吸急促等。③肌注局部硬块、疼痛；静脉注射后，静脉触痛等。
4  较少见的症状有：视物模糊、轻度头痛、头昏、咳嗽、飘飘然；肌肉和静脉发硬及疼痛；手脚无力、麻、痛或针刺样感等。

对苯二氮卓类及对本品中任何成分过敏者禁用；重症肌无力；严重心、肺功能不全者；严重肝功能不全者；睡眠呼吸暂停综合症及儿童患者禁用。

7.5mg(按咪达唑仑计)

麻醉前给药在麻醉诱导前2小时使用，剂量为7.5～15mg。镇静、抗惊厥。每次7.5～15mg。

1  用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。
2  长期使用咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂用量。
3  慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。
4  急性酒精中毒时，与之合用将抑制生命体征。①病人可出现昏迷或休克，低血压的作用将延长；②充血性心力衰竭可延长T1/2时间，增加容积分布2～3倍；③出现肝功能损害。
5  老年人危险性的手术和斜视，白内障切除的手术中，可推荐应用咪达唑仑，但可能会有意识朦胧或失定向的感觉。