盐酸哌替啶注射液

国药准字H21022413

盐酸哌替啶注射液

pethidine　Hydrochloride　Injection

东北制药集团公司沈阳第一制药厂

本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。

本品主要成份为：盐酸哌替啶。其化学名称为：1-甲基-4--4-甲酸乙酯盐酸盐。

本品为受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似．效力约为的1/10～1/8，与在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无的镇咳作用。与相似，本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌内注射后10分钟出现镇痛作用、持续约2～4小时。能短时间提高胃肠道括约肌及平滑肌的张力，减少胃肠蠕动，但引起便秘及尿潴留发生率低于。对胆道括约肌的兴奋作用使胆道压力升高，但亦较弱。本品有轻微的阿托品样作用，可引起心搏增快。

1  本品与芬太尼因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感。本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效，并用时后者应按凝血酶原时间而酌减用量；
2  注射液不能与氨茶碱、巴比妥类药钠盐、肝素钠、碘化物、碳酸氢钠、苯妥英钠、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧西林配伍，否则发生浑浊。

1  本品的耐受性和成瘾性程度介于与之间，一般不应连续使用；
2  治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。

室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

2ml:0.1g

1  镇痛：注射，肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；
2  极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射一次按体重以0.3mg/kg为限；
3  分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：25～50mg，每4～6小时按需重复；极量：一次量以50～100mg为限；
4  麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，一般以每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢
5  手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限；
6  晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。

1  本品为国家特殊管理的麻醉药品．务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁．处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查；
2  未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品．以免掩盖病情贻误诊治；
3  肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用；
4  静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时；
5  本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡；
6  注意勿将药液注射到外周神经干附近．否则产生局麻或神经阻滞；
7  不宜用于PDA，特别不能做皮下PDA。