硝酸异山梨酯缓释胶囊

国药准字H19990009

硝酸异山梨酯缓释胶囊

Isosorbide　Dinitrate　Sustained　Release　Capsules

上海爱的发制药有限公司

预防和治疗冠状动脉疾病所致的心绞痛。

主要成分：本品化学名称为：1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二酯。
分子式：C6H8N2O8
分子量：236.14

异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 
预防和治疗冠状动脉疾病所致的心绞痛。 

与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用抗炎药可降低本药的疗效。 

用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。 
 

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱） ；严重低血压（收缩压90 mmHg） ；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下） ；肥厚梗阻型心肌病 ；缩窄性心包炎或心包填塞 ；严重贫血 ；青光眼 ；颅内压增高 ；原发性肺动脉高压 ；对硝基化合物过敏者 ；对异山梨酯或本品任何成分过敏者禁用。 

40mg

每次20-40 mg，每日1-2次。

低充盈压的急性心肌梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。