苯妥英钠

国药准字H31020155

苯妥英钠

Phenytoinum Natricum

上海医药(集团)有限公司

适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

本品的主要成分为苯妥英钠，其化学名为：5,5-二-2,4-咪唑烷二酮钠盐，化学结构式为：分子式：C15H11N2NaO2分子量：274.25

1本品抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的异位节律点，加速房室结的传导，缩短不应期。不影响窦房结和心室内传导。主要用于室性心律失常，如室性早搏或室上性早搏，及心脏手术后引起的心律失常。特别是洋地黄中毒引起的室性心动过速。但对心房颤动和心房扑动无效；对房性心律失常疗效较差。
2为抗癫痫药能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，而起到抗癫痫的作用。加速房室结的传导，为抗癫痫及抗心律失常药。能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常，也可用于三叉神经痛及坐骨神经痛。

本品与药酶诱导剂如等合用可降低本品的血浆浓度。

1 孕妇慎用；低血压、心动过缓、高度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、严重心肌损害、糖尿病及有过敏反应等患者忌用。
2 定期检查血象。
3 用药过程中应逐渐减量后停药。
4 其作用可被双香豆素、戒酒硫与异烟阱所增强。
5 不宜与酸物配伍，亦不宜用葡萄糖注射液溶解，以免产生沉淀。
6 因本品碱性强，刺激胃部而引起胃肠道反应如胃浦、恶心、呕吐、食欲不振等，偶见眩晕、失眠、精神紧张，严重者可致精神错乱、皮疹、白细胞减少、肝损害、齿龈增生、骨质疏松及畸胎等。

禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。

原料药

口服：每次0.1-0.2g，一日3次。 静注：常用量0.125-0.25g加入0.9%氯化钠注射液20-40ml中，于5-15分钟内静脉缓慢推注(每分钟不超过50mg)，必要时每隔5-10分钟重复静注100mg，2小时内总量不超过0.5g。 肌注：每天0.2-0.4g，分4-6次给药。

大量快速静注可出现房室传导阻滞，偶见心动过缓或心脏停搏，短时心脏收缩力减弱，并扩张血管，血压降低等。