硝酸异山梨酯缓释片

国药准字H45021137

硝酸异山梨酯缓释片

Isosorbide Dinitrate Sustained Release Tablets

广西万寿堂药业有限公司

用于预防、缓解或治疗各型心绞痛；也可与洋地黄类药和(或)利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

主要成份：异山梨酯。

药理学：异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。致癌和致突变现象。

与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用抗炎药可降低本药的疗效。

用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红，眩晕，直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低，心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者；对异山梨酯或本品任何成分过敏者。

20mg

口服，一次20mg，每8～12小时一次，剂量增减必须经医生允许，应于饭后整片吞服，勿嚼碎服用

低充盈压的急性心肌梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。