利托君

利托君

Ritodrine

预防妊娠20周以后的早产。目前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。

为盐酸利托君

为β2肾上腺素受体激动剂，可激动子宫平滑肌中的β2受体抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。

1.避免与b受体激动剂和抑制剂同时使用。
2.同时使用皮质类激素可导致肺水肿。
3.下列药物同时使用，可加重对心血管的影响，特别是心律失常或低血压：①硫酸镁 ②二氮嗪 ③哌替啶 ④强效麻醉剂
4.在副交感神经阻滞剂如阿托品存在下可导致高血压。
5.与其它副交感神经胺同时使用时，对心血管影响加强。但只要有足够的时间间隔就可避免。因为在给药24小时内有90%的利托君排出体外。
6.外科使用的麻醉剂，应考虑对低血压患者的影响可能被加强。

本品的不良反应与 b–交感神经作用有关，通常可以通过调整剂量来控制。静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次/分。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。
严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症（肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高）、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。其他不良反应：心血管系统：室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常（ST-T的异常）、颜面疼痛。胎儿的心动过速、心律不齐。肝脏：有时出现肝功能的损害（GOT、GPT等的升高）。血液系统：罕见血小板减少。精神神经系统：有时出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、罕见出汗、眩晕。消化系统：有时有恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀。过敏症：有时出现出皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。给药部位：有时会有血管痛、静脉炎出现。其他：一过性血糖升高、CPK升高、有时出现尿糖的变化、发热，罕见出冷汗。孕妇用过 b–拟交感神经剂其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻的症状，但很少见。

本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：
1.分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。
2.子痫及严重的先兆子痫。
3.胎死腹中。
4.绒毛膜羊膜炎。
5.孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。
6.肺性高血压。
7.孕妇甲状腺机能亢进。
8.未控制之糖尿病患者。
9.重度高血压。10.对本品中任何成份过敏者。

10mg

静滴：取本品150mg用500ml静滴溶液稀释为0.3mg/ml的溶液，于48小是使用完毕，溶液变色或出现沉淀或结晶则不可再用。 静滴时应保持左侧姿势，以减少低血压危险。开始时应控制滴速使剂量为0.1mg/min，并加至有效剂量，通常保持在0.15-0.35mg/min之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。 静滴结束前30分钟，可以开始维持治疗，一般品服本品10mg.头24小时内通常口 服剂量为每2小时10mg，此后每4-6小时10-20mg，每日总剂量不超过120mg。为了抗早产的需要此种维持治疗还可按此剂量继续口服。

1、本品禁用于妊娠不足20目瞪口呆和分娩进行期的孕妇。
2、本品对β2受体的激动作用选择性不强，它同时也作用于β1受体，故可发生心悸、胸闷、和心律失常等反应，反应严重者应中断治疗。，有严重心血管疾患的病人禁用。
3、本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。本品能通过胎盘屏障使新生儿悯率改变和出现低血糖，应密切注意。
4、静脉注射时还可有震颤、恶心、呕吐、头痛和红斑以及神经过敏、心烦意乱、焦虑不适等反应。口 服还可有心率增加、心悸和震颤、恶心和颤抖、皮疹和心律失常等反应。
5、与糖皮质激素合用可出现肺水肿，极严重者可导致死亡。