炔诺酮探亲

炔诺酮探亲

用于女性探亲时短效避孕.。

为19-去甲基睾酮衍生物，是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍，并有轻度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素(LHRH)的分泌，并作用于垂体前叶，降低其对LHRH的敏感性，从而阻断促性腺激素的释放，产生排卵抑制作用，因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。单独应用较大剂量时，能使宫颈粘液稠度增加，以防止精子穿透受精，同时抑制子宫内膜腺体发育生长，影响孕卵着床，可作为速效探亲避孕药。本品具有孕激素的一般作用，其抑制排卵作用较黄体酮强，并有弱的雄激素和雌激素活性。

长期大剂量服用（如治疗乳腺癌）可出现阻塞型黄疽，停药后恢复。此外，服用炔诺酮的妇女有可能出现宫外孕、高血糖；妊娠期服用可能引起胎儿尿道下裂、脊髓突出、积水和引起女性胎儿男性化。

对本品过敏者、患有心血管疾病、肝肾疾病、糖尿病、哮喘病、癫痫、偏头痛、血栓性疾病

口服，1次1.25～5mg，1日1～2次。
(1)用作短效口服避孕药：包括复方炔诺酮片、膜或纸片以及口服避孕片(膜)0号，从月经周期第5天开始服药，每天1片，晚饭后服用为宜(上夜班者早饭后服)，连服22天，不能间断，服完等月经来后的第5天继续服药。
(2)用作探亲避孕药：探亲避孕丸，于同居当晚开始服用，每晚1丸(5mg)同居10天之内，必须连服10丸；同居半个月，连服14丸；超过半个月者，服完14丸后接着改服短效口服避孕药，直至探亲期结束。
(3)治疗功能性子宫出血：每8小时服1片炔诺酮片、膜或纸片(2.5mg)(紧急情况下每3小时服药一次，待流血明显减少后改为8小时1次)，然后逐渐减量，直至维持量每天1次1片，再连服20天；也可在流血停止后，每天加服炔雌醇0.05mg或已烯雌酚1mg，共20天。
(4)不育症：口服炔诺酮2.5mg和炔雌醇0.05mg，每天1次，连服20天，共3个周期。
(5)痛经、子宫内膜异位症：于月经第5～7天开始，每天口服1次2.5mg，连服20天。

少数妇女可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类早孕反应及不规则出血、闭经、胀、皮疹等，一般可自行消失。作为避孕药使用时应注意：
①哺乳妇女服药后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用；人工流产者应来1次月经第5天开始用药。
②漏服或迟服时避孕会失败，故必须每天定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。
③服药期间可能发生突破性出血，可每日加服炔雌醇0.005～0.015mg；一般会有经量减少、经期偏短现象，不必处理。
④服药22天后，一般过3～4天即来月经；如第7天仍未见月经，应开始服用下一月的药。若连续发生2～3个月闭经，应予停药；也可考虑加服炔雌醇第天0.005～0.01mg。
⑤肝病、肾炎、肿块患者忌用。有子宫肌瘤、高血压及肝、肾病史者慎用。
⑥服避孕药的吸烟妇女并发心血管疾病(中风、心肌梗塞等)较不吸烟者多，因此服避孕药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女(特别是年龄超过35～40岁者)不宜服避孕药。