氟卡尼

氟卡尼

Flecainide

适用于室上性心动过速，房室结或房室折返心动过速，心房颤抖，儿童顽固界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病人，氟卡胺常有效。适用于治疗室性早搏、室性心动过速、房室结内折返性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、未控制的心房颤动伴快速室率。

氟卡尼。

为一较好的抗心律失常药，具高效、强效、广谱的特点．对心肌电生理的作用为降低0相上升速率和幅度，抑制心脏的传导系统和心室肌的传导，对希-浦系统作用最明显，而对房室结影响较小；能减慢心房和心室的自律性；对房室结双通道或房室旁道患者能延长前向或逆向传导的不应期。对心率影响不明显，有负性肌力作用，对心功能代偿不全的患者，可使收缩压降低，肺楔嵌压明显升高，外周阻力变化不大．使左室每搏指数和射血分数、心输出量均降低。口服吸收迅速、完全．Ｔ1/2约13～16小时，在多源性室性早搏者Ｔ1/2可延长至20小时．在肝灭活少，主要由肾排泄． 本品属Ⅰc类局部麻醉类型的抗心律失常药。其电生理效应与恩卡尼相似，能降低0相最大上升速率，轻度降低希氏-心肌传导系统的4相除极坡度，延长前向和逆向传导的有效不应期，有中度负性频率作用。此外，尚能提高致室颤阈值。

本品与地高辛合用，可提高地高辛的血浆浓度。与胺碘酮合用，可使氟卡尼血浆浓度升高。与普萘洛尔合用，可增强心功能抑制。与西咪替丁合用，可减慢氟卡尼的排泄。

嗜睡,头昏,视力障碍,恶心,血压下降,心动过缓,甚至出现心力衰竭,心律失常.
口服不良反应有中枢神经系统症状。包括头痛、头胀、眩晕、耳鸣、视觉障碍、感觉异常等。个别有精神错luan、视力丧失、言语不清、震颤等。此外，还可引起窦房结恢复时间延长，房室传导阻滞和左右束支传导阻滞，并可产生或加重心力衰竭。长期服用，可有血清碱性磷酸酶升高现象，可能与氟卡尼在代谢中释放出氟离子改变骨骼代谢有关。快速静脉推注可引起胸痛、全身灼热、四肢麻木，血压下降等。本品致心律失常发生率为8％～12％。

有房室传导阻滞、窦房传导阻滞、室内传导阻滞、充血性心力衰竭、严重肝肾功能不全、心源性休克患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。 窦房结功能低下或老年人慎用。 充血性心力衰竭患者肾脏清除率明显降低，引起半减期延长，应适当减量。 肾功能衰竭患者，肌酐清除率≤ 0.334ml·/秒·1.73平方米 者应减量。

原料药

口服：开始时每次100mg，1日2次，然后每隔4日，每次增加50mg，最大剂量每次20mg，每日2次。儿童每次50～100mg，1日2次。

1.不良反应较轻，但易疏忽而导致中毒。
2.常见的不良反应有感觉异常，嗜睡，头昏，视力障碍，恶心、低血压，心动过缓等。严重时可出现心力衰竭。
3.有致快速型心律失常作用。
4.心源性休克、传导阻滞、严重肝肾功能不全者，孕妇和哺乳期妇女忌用。