左甲状腺素钠片

国药准字H20010522

左甲状腺素钠片

Levothyroxine Sodium Tablets

深圳市中联制药有限公司

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。

本品主要成分为左甲状腺素钠

甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。

1  左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
2  左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3  抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4  本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
5  左甲状腺素钠也会增加拟交感物的作用；
6  左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7  消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。

每片100ug

，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：
建议使用剂量(每天)：
0～6个月 25～50微克 (8～10微克/公斤体重)
7～12个月 50～70微克 (6～8微克/公斤体重)
2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/公斤体重)
6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/公斤体重)
12岁以上 150～200微克 (2～3微克/公斤体重)
或遵医嘱。
2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至临床表现完全正常。脉率正常或大便正常是很好的临床观察指标。

1  老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
2  有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。